Закон о нарушении прав пациента в стационаре

Полезная информация в статье: "Закон о нарушении прав пациента в стационаре" с полным раскрытием темы. Если все же вы не нашли ответа на интересующий вопрос, то можно всегда обратиться к дежурному специалисту.

ВС РФ разобрался, можно ли взыскивать «потребительский» штраф с медучреждений, оказавших некачественную медпомощь в рамках ОМС

poznyakov / Depositphotos.com

«Потребительский» штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя за неудовлетворение в добровольном порядке его требований, может применяться к отношениям в сфере здравоохранения только при оказании гражданину платных медуслуг. А добровольное удовлетворение требований о компенсации потребителю морального вреда вообще не может иметь оснований, поскольку размер морального вреда устанавливает суд, причем только после установления вины причинителя вреда. На это указал Верховный Суд Российской Федерации, отменяя решение о взыскании с больницы штрафа по ст. 13 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – закон о защите прав потребителей) (Определение ВС РФ от 15 июля 2019 г. № 44-КГ19-7).

Иск был основан на фактах некачественного оказания медпомощи в городской больнице: во время операции пациенту занесли инфекцию, и дела его оказались столь плохи, что спасти его жизнь смогли только эвакуация санитарным вертолетом в краевой центр и несколько проведенных в этом центре операций. Оправившись, пациент обратился в городскую больницу (ту, где занесли инфекцию) с претензией: в ней он просил возместить ему моральные и физические страдания в сумме 10 млн руб., ну и «заодно», тут же сразу заплатить потребительский штраф в размере половины от этих 10 млн.

Оценить перспективы рассмотрения вашего дела поможет аналитическая система «Сутяжник». В результате анализа текста искового заявления или претензии робот-помощник подберет наиболее релевантную судебную практику.

Больница, разумеется, ничего выплачивать не стала, и пациент обратился в суд.

Суд установил, что медпомощь, действительно, была «дефектной», и – применив, в том числе, нормы закона о защите прав потребителей, – присудил выплатить потребителю 2,5 млн руб. в счет компенсации морального вреда, и еще 1 млн 250 тыс. руб. – «потребительского» штрафа. Ведь в добровольном порядке больницей требования потребителя в полном объёме не были удовлетворены.

Краевой суд поддержал коллег из районного суда, указав, что:

  • виновные действия больницы установлены судом,
  • и больница не права в том, что при обращении пациента с претензией о компенсации морального вреда он якобы не представил доказательств её виновных действий;
  • нет оснований для снижения размера штрафа, потому что больница о его снижении не ходатайствовала, и не доказывала, что его размер несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Однако ВС РФ отменил решения судов в части взыскания с больницы «потребительского» штрафа, представив следующую правовую позицию:

Итог: дело в части «потребительского» штрафа передано на новое рассмотрение.

Источник: http://www.garant.ru/news/1287734/

Статья 37. Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в наименование статьи 37 настоящего Закона внесены изменения

Статья 37. Права пациентов, находящихся в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 37 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 1 статьи 37 настоящего Закона внесены изменения

(1) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели госпитализации его в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, его права и установленные в указанной медицинской организации правила на языке, которым он владеет, о чем делается запись в медицинской документации.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 2 статьи 37 настоящего Закона внесены изменения

(2) Все пациенты, находящиеся на лечении или обследовании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, вправе:

обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);

встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине;

исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, иметь религиозные атрибутику и литературу, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;

выписывать газеты и журналы;

получать общее образование, в том числе по адаптированной образовательной программе;

получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

ГАРАНТ:

О перечислении пенсий лицам, находящимся в психиатрическом учреждении, см. разъяснение Минтруда РФ от 18 сентября 1997 г. N 6, утвержденное постановлением Минтруда РФ от 18 сентября 1997 г. N 45

(3) Пациенты имеют также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности пациентов, а также в интересах здоровья или безопасности других лиц:

вести переписку без цензуры;

получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой.

(4) Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.

Источник: http://base.garant.ru/10136860/9db18ed28bd6c0256461e303941d7e7a/

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изменениями и дополнениями)

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

С изменениями и дополнениями от:

21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 29 июня, 22 августа 2004 г., 27 июля 2010 г., 7 февраля, 6 апреля, 21 ноября 2011 г., 2 июля, 25 ноября, 28 декабря 2013 г., 4 июня, 14 октября 2014 г., 8 марта, 28 ноября 2015 г., 23 мая, 3 июля 2016 г., 19 июля 2018 г.

ГАРАНТ:

В целях реализации настоящего Закона приказом Минздрава РФ от 24 октября 2002 г. N 325 утверждено Положение об организации психологической и психиатрической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

Читайте так же:  Подать заявление в суд через мфц

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ в преамбулу настоящего Закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2005 г.

ГАРАНТ:

См. комментарии к преамбуле настоящего Федерального закона

Признавая высокую ценность для каждого человека здоровья вообще и психического здоровья в особенности;

учитывая, что психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку;

отмечая, что отсутствие должного законодательного регулирования психиатрической помощи может быть одной из причин использования ее в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, человеческому достоинству и правам граждан, а также международному престижу государства;

принимая во внимание необходимость реализации в законодательстве Российской Федерации признанных международным сообществом и Конституцией Российской Федерации прав и свобод человека и гражданина,

Российская Федерация в настоящем Федеральном законе устанавливает правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации.

Президент Российской Федерации

Москва, Дом Советов России.

Регулируются отношения, связанные с деятельностью в области оказания психиатрической помощи. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев применения принудительных мер медицинского характера по решению суда в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, и других случаев, предусмотренных законом.

Устанавливаются виды психиатрической помощи и социальной поддержки, гарантируемые государством. Психиатрическую помощь оказывают государственные, негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения и частнопрактикующие врачи-психиатры, имеющие лицензии. Психиатрическая помощь включает в себя психиатрическое освидетельствование, диспансерное наблюдение, лечение в психиатрическом стационаре.

Контроль за деятельностью психиатрических и психоневрологических учреждений осуществляют уполномоченные органы исполнительной власти. Надзор за соблюдением законности при оказании психиатрической помощи осуществляется Генеральным прокурором, прокурорами субъектов федерации и подчиненными им прокурорами.

Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

Настоящий Закон введен в действие с 1 января 1993 г.

Текст Закона опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 20 августа 1992 г., N 33, ст. 1913

Согласно Постановлению Конституционного суда от 27 февраля 2009 г. N 4-П часть четвертая статьи 28 настоящего Закона, согласно которой лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя, признана не соответствующей Конституции РФ в той мере, в какой данное положение предполагает помещение недееспособного лица в психиатрический стационар без судебного решения, принимаемого по результатам проверки обоснованности госпитализации в недобровольном порядке

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Федеральный закон от 19 июля 2018 г. N 213-ФЗ

Изменения вступают в силу с 30 июля 2018 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 227-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 23 мая 2016 г. N 149-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 ноября 2015 г. N 358-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 8 марта 2015 г. N 23-ФЗ

Изменения вступают в силу с 15 сентября 2015 г.

Федеральный закон от 14 октября 2014 г. N 307-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 30 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 4 июня 2014 г. N 145-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 421-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 326-ФЗ

Изменения вступают в силу с 15 января 2012 г.

Федеральный закон от 6 апреля 2011 г. N 67-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 7 февраля 2011 г. N 4-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 марта 2011 г.

Федеральный закон от 27 июля 2010 г. N 203-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2005 г.

Федеральный закон от 29 июня 2004 г. N 58-ФЗ

Федеральный закон от 10 января 2003 г. N 15-ФЗ

Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 116-ФЗ

Федеральный закон от 21 июля 1998 г. N 117-ФЗ

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник: http://base.garant.ru/10136860/

Закон о нарушении прав пациента в стационаре

«Медицинское право и этика», 2003, N 2

НАРУШЕНИЕ ПРАВ ПАЦИЕНТА:

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА

В последнее десятилетие в связи с созданием правовой базы в области охраны здоровья граждан и формированием медицинского права актуальность приобрели недостатки, связанные с нарушением правовых норм, в особенности с информацией пациента. Допускаемые организаторами здравоохранения и лечащими врачами, они связаны с незнанием или несоблюдением ими основных норм законодательства РФ об охране здоровья граждан.

Особое значение имеет информация, составляющая врачебную тайну. Гарантия конфиденциальности передаваемых в этом случае сведений столь серьезна, что упомянута в Указе Президента РФ от 06.03.97 N 188 «Об утверждении Перечня сведений конфиденциального характера» первой среди сведений, связанных с профессиональной деятельностью. Порядок и адресность передачи сведений, составляющих врачебную тайну с согласия больного; перечень информации, разглашение которой допускается без его согласия, изложены в ст. 61 Основ.

Обязательность информации в области охраны здоровья предусмотрена также в Гражданском и Семейном кодексах РФ, в Федеральных законах «Об охране окружающей природной среды», «О психиатрической помощи и гарантиях при ее оказании», «О трансплантации органов и тканей», «О защите прав потребителей».

Однако предоставление информации в соответствии с законом требует со стороны медицинского работника более углубленного умения делать это дозировано и деликатно с использованием знаний медицинской психологии и выбором в каждом конкретном случае своей модели информации: интерпретационной, когда врач, находясь в тесном контакте с пациентом, выступает в качестве советчика; информационной, при которой врач без эмоций как эксперт подводит больного к правильному выбору; совещательной, когда врач как друг и учитель на основе доверия, диалога добивается согласия с его мнением; патерналистской, при которой врач настойчиво выступает как опекун или диктатор при минимальной автономии больного, что оправданно лишь при необходимости оказания неотложной помощи.

Читайте так же:  Притворная сделка оспоримая или ничтожная

Таким образом, процесс информации, являясь мостом во взаимоотношениях врача и больного, строится на двух опорах правовой и этико-деонтологической и не может быть устойчивым при отсутствии одного из них.

С целью выявления конкретных недостатков нарушения прав пациентов, на примере обследования и лечения инфекционного больного нами изучено 105 медицинских карт стационарных больных инфекционных отделений БСМП-1 г. Ростова-на-Дону за 2000 год.

Прежде всего, мы обратили внимание на принципиально новые взаимоотношения врача и больного, которые определяются требованием к информации пациента, к праву на уважение к его личности, на принятие им решений относительно своего здоровья.

Право на информацию, декларированное во многих документах, в основном, как указано выше, изложено в статье 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан». Информация больного включает результат обследования, диагноз, прогноз, методы лечения, связанный с их применением риск, последствия заболевания и другие сведения, в том числе касающиеся его личной жизни. Разглашение врачебной тайны пациента может быть при его недееспособности или возрасте до 15 лет. Тогда эта информация может быть дана его законным представителям. Надо иметь в виду, что в соответствии с правами больного он может быть ознакомлен с медицинской документацией и получить ее копию. Важно, что в соответствии со статьей 61 Основ сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть разглашены и при угрозе распространения инфекционных заболеваний.

В результате анализа нашего материала мы можем отметить, что указаний на информирование пациента о его болезни, методах диагностики, лечения, риске и его обоснованности, возможных осложнениях и последствиях не было в 97 медицинских картах, а это составляет 92,36% всех наших наблюдений. Причем во всех случаях не было записи об отказе больного в получении информации.

Наиболее часто в практике любого врача встречаются условия, при которых он должен получить добровольное информированное согласие больного на медицинское вмешательство (статья 32 Основ). В настоящее время это принципиально важное предварительное условие любого вмешательства, ибо закон не оговаривает, какое вмешательство имеется в виду. Несмотря на то, что диагностика и лечение практически каждого больного сопровождалась каким-то вмешательством в его организм, в 77 медицинских картах (74,3%) не имелось какого-либо отражения этого. Согласие необходимо потому, что в той или иной степени каждое вмешательство может нанести вред больному, а это по закону влечет юридическую ответственность. Если же больной проинформирован о возможных последствиях и дал согласие, то это, при отсутствии правонарушений, исключает вину медицинского работника. Поэтому особенно важно правильно получать и оформлять согласие при проведении сложных манипуляций.

Наши результаты показали, что не было получено согласия: на катетеризацию подключичных вен в 5 случаях. В двух случаях не имелось согласие на интубацию трахеи, что иногда приводит к серьезным повреждениям, приносящим опасный для жизни вред здоровью.

По одному случаю в таких, нередко осложняемых, манипуляциях, как:

вскрытие паратонзиллярного абсцесса, пункция паратонзиллярного пространства, стернальная пункция.

Видео (кликните для воспроизведения).

В 5 случаях не было согласия на введение противодифтерийной сыворотки; в 12 противоботулинической; в 10 случаях на радионуклидное исследование; в 31 медкарте не было согласия на рентгенологическое исследование; в 22 легких, в 4 придаточных пазух носа, в 2 желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, без всякого согласия выполнялись:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) у 7 больных, люмбальная пункция в 22 случаях у 13 больных;

гипербарическая оксигенация (ГБО) в 5 случаях, в одном из которых (больная Т., 31 года) имелось противопоказание (двухсторонний гемотимпанум).

Статья 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предоставляет право больному отказаться от медицинского вмешательства или его прекратить на любом этапе. Однако при отказе от медицинского вмешательства лечащий врач должен в доступной для пациента форме разъяснить все возможные последствия, что подробно излагается в истории болезни и обязательно подписывается гражданином или его законным представителем и лечащим врачом (либо завотделением). В законе не отмечается как должно оформляться согласие или отказ, возможно заполнение специально подготовленной формы.

Если больной недееспособен или не достиг 15 лет, это касается законного представителя, в том числе родителей. В этих случаях при необоснованном отказе от лечения, что иногда приводит к неблагоприятным последствиям, ЛПУ может обратиться в суд для защиты интересов таких пациентов.

Именно в инфекционной патологии, как указывалось выше, закон предусматривает исключение обязательного согласия в отношении обследования и лечения в связи с опасностью для окружающих и проведением противоэпидемических мероприятий (ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан), а при необходимости проведения противоэпидемических мероприятий в санитарном законодательстве. Пребывание в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без согласия гражданина.

Наши данные между тем показали, что врачи не соблюдают правовых положений и в случае отказа больного от диагностических или лечебных вмешательств в соответствии со статьей 30 Основ.

В ряде случаев больные отказывались от медицинских вмешательств. Об этом имеется соответствующая запись. Так, от ФГДС в 19 историях болезни; компьютерной томографии — в двух; анализа крови на маркеры вирусных гепатитов в восьми случаях; пункционной биопсии печени в четырех; полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие РНК или ДНК вирусов в пяти историях.

Однако ни в одном случае не приведены факты компетентного информирования больного о последствиях такого отказа, не перечислены возможные осложнения, не подчеркнута добровольность отказа, наконец нет подписи ни больного, ни лечащего врача или завотделением. Ни в одном случае при проведении манипуляции нет указания на проведение необходимого вмешательства без согласия больного в соответствии со статьей 34 Основ, когда, кстати, тоже необходимо получить подписи лечащего врача и завотделением.

Ни в одной медицинской карте не было сведений об ознакомлении пациента с его правами в соответствии со статьей 30 Основ, ни в одном документе не было указаний о доверенном лице для передачи сведений, составляющих врачебную тайну. И то и другое в случае конфликта отрицательно скажется на решении вопроса о нарушениях прав больного.

На основе изучения медицинских карт мы привели дефекты оказания медицинской помощи и составления истории болезни, как объективное доказательство каждого недостатка. Причем почти каждый дефект, выявленный в истории болезни при ее экспертизе, не только отрицательно характеризует врача, составлявшего этот документ, но и вызывает подозрение в ненадлежащем врачевании. В некоторых историях болезни недостатки столь серьезны, что совершенно очевидно свидетельствуют о противоправных профессиональных действиях врача. В случае судебного разбирательства каждый из этих документов может явиться доказательством вины лечащего врача этого инфекционного больного.

Читайте так же:  Подача искового заявления в суд несовершеннолетних

Таким образом, анализ медицинских карт показал, что принятые в ряде законодательств права пациентов по разным причинам не выполняются на практике. В частности, право на информацию не находит своего отражения в 74,3% медицинских документов. Одной из причин этого может быть полное отсутствие сведений об ознакомлении госпитальных больных с их правами или указание доверенного лица с целью предоставления сведений, составляющих врачебную тайну.

Доктор медицинских наук, профессор,

заведующий кафедрой судебной медицины

и основ правоведения Ростовского

государственного медицинского университета;

Источник: http://www.alppp.ru/law/osnovy-gosudarstvennogo-upravlenija/administrativnye-pravonarushenija-i-administrativnaja-otvetstvennost/20/statja—narushenie-prav-pacienta-zakonodatelstvo-i-medicinskaja-praktika.html

Закон о нарушении прав пациента в стационаре

«Медицинский вестник», 2007, N 19-20

ПРАВА ПАЦИЕНТА И СПОСОБЫ ИХ ЗАЩИТЫ

Среди прав, гарантированных гражданам России Конституцией Российской Федерации, одним из основополагающих является право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41), которая оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. О том, какими правами наделен пациент, в том числе застрахованный по ОМС, при обращении за медицинской помощью и ее получении, как защищать свои права в случае их нарушения, рассказывает начальник отдела правового обеспечения МГФОМС Татьяна Пономарева.

Основные законодательные акты о правах пациента

Основными законодательными актами, обеспечивающими конституционное право граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь, являются Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан N 5487-1 от 22.07.93 (далее Основы законодательства) и Закон Российской Федерации N 1499-1 от 28.06.91 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 30 Основ законодательства при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1). уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2). выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

3). обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4). проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

5). облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6). сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7). информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8). отказ от медицинского вмешательства;

9). получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

10). получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

11). возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12). допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

13). допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.

Статья 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» также предусматривает права граждан РФ. Граждане РФ имеют право на:

— обязательное и добровольное медицинское страхование;

— выбор медицинской страховой организации;

— выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

— получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

— получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

— предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования.

Специальные законы о правах граждан в области

охраны здоровья

Следует отметить, что обозначенный перечень основных прав не является исчерпывающим. Существует ряд специальных законов, которые предусматривают права граждан при оказании специализированных видов помощи. На сегодняшний день это:

— Закон РФ N 3185-1 от 02.07.92 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

— Закон РФ N 4180-1 от 22.12.92 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;

— Федеральный закон N 38-ФЗ от 30.03.95 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

— Федеральный закон N 3-ФЗ от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах»;

— Федеральный закон N 86-ФЗ от 22.06.98 «О лекарственных средствах»;

— Федеральный закон N 157-ФЗ от 17.09.98 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

— Федеральный закон N 178-ФЗ от 17.07.99 «О государственной социальной помощи».

Куда обращаться с жалобой?

В случае нарушения прав пациента он может обратиться с жалобой:

— непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь;

— в управление здравоохранения соответствующего административного округа города Москвы;

— в Департамент здравоохранения города Москвы;

— в страховую медицинскую организацию, выдавшую застрахованному полис ОМС и принявшую на себя обязательства по защите его интересов;

— в Городскую арбитражную экспертную комиссию (ГАЭК) в случае, если претензии пациента уже рассматривались страховой медицинской организацией и требования застрахованного не были удовлетворены (заявления для передачи в ГАЭК принимаются Управлением организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (тел. 952-93-21);

Судебная защита

Споры в системе ОМС и способы их разрешения

Согласно п. 1 ст. 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

При решении вопроса о передаче в суд спора, возникшего в системе обязательного медицинского страхования, существенным является определение целесообразности этого действия заинтересованными лицами. Возможно, спор можно урегулировать в досудебном порядке.

Все споры, возникающие в связи с нарушением прав застрахованных граждан, подведомственны судам общей юрисдикции. Согласно гражданско-процессуальному законодательству инициатива возбуждения судебного производства по спорам о защите прав застрахованных принадлежит заинтересованным лицам (застрахованный, его представитель, страховая медицинская организация). Решение вопроса о целесообразности передачи спора суду общей юрисдикции следует начинать с установления факта нарушения законодательно закрепленных прав застрахованных.

Обязанности медицинского учреждения

в отношении застрахованного

Согласно ст. 15 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» страховая медицинская организация обязана контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора. Статьей 20 указанного закона определено, что договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) — это соглашение, по которому медицинское учреждение обязуется предоставлять застрахованным гражданам медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования. Указанный договор заключается медицинским учреждением и страховой медицинской организацией и устанавливает права, обязанности, ответственность сторон и иные, не противоречащие законодательству РФ, условия.

Читайте так же:  Обращаться за защитой персональных данных

В частности, медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь по Московской городской программе обязательного медицинского страхования, обязуется:

— оказывать застрахованным лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) надлежащего качества в объеме и на условиях Московской городской программы ОМС в соответствии с разрешенными ему видами медицинской деятельности;

— обеспечить застрахованных медицинской помощью в другом медицинском учреждении, участвующем в реализации Московской городской программы ОМС, при невозможности оказать по медицинским показаниям лечебно-профилактическую помощь (медицинские услуги) необходимого вида, объема;

— информировать застрахованных о медицинской помощи, предоставляемой бесплатно, в том числе перечне, порядке и условиях предоставления медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, т.е. при предъявлении полиса ОМС, находящегося на руках у застрахованного.

По какому поводу пациенты обращаются к урегулированию

спора в досудебном порядке или в суд?

К наиболее часто встречающимся нарушениям, которые могут послужить поводом для обращения к урегулированию спора в досудебном порядке или в суд за защитой, относятся:

1. Необоснованный отказ в оказании медицинской помощи, неоказание медицинской помощи, повлекшие за собой причинение вреда здоровью либо смерть застрахованного.

2. Некачественное оказание медицинской помощи, повлекшее неблагоприятные последствия для застрахованного, а именно:

а). поздняя диагностика и неоправданно затянувшийся диагностический процесс, повлекшие позднее начало патогенетической терапии и, как следствие, запоздалое излечение больного, что оказалось связанным с удлинением сроков физического и нравственного страдания пациента;

б). неправильная диагностика заболевания, повлекшая неадекватное лечение, удлинение сроков лечения, развитие возможных осложнений и, как следствие, причинение дополнительных физических и нравственных страданий, смерть;

в). ошибочный выбор способа хирургического вмешательства, вида медицинской процедуры или лекарственной терапии, повлекший утяжеление состояния больного, развитие осложнений, удлинение сроков лечения, возможную инвалидизацию, смерть;

г). ошибки при выполнении хирургических операций, медицинских процедур и медикаментозной терапии, повлекшие утяжеление состояния больного, развитие осложнений, удлинение сроков лечения, возможную инвалидизацию, смерть;

д). поздняя госпитализация, сопровождающаяся утяжелением состояния больного или пострадавшего и повлекшая дополнительные физические и нравственные страдания, смерть;

е). нарушение правил транспортировки пострадавшего или больного, приведшее к развитию острых осложнений, критического состояния здоровья, смерти;

ж). нарушение преемственности в лечении, выражающееся в неполучении информации о лечебно-диагностических мероприятиях, выполнявшихся на предыдущих этапах диагностики и лечения, вследствие которого ухудшается состояние здоровья пациента;

з). неоправданно ранняя выписка больного из стационара, преждевременное прекращение амбулаторного или стационарного лечения;

и). ошибки или небрежность при ведении медицинской документации, приводящие к ошибочной или поздней диагностике, нарушению преемственности в лечении, ошибочному врачебно-экспертному решению и, как следствие, к причинению пациенту морального вреда;

к). ненадлежащие санитарно-гигиенические условия, приводящие к ухудшению физического состояния здоровья, смерти;

л). грубое, бестактное, неуважительное, негуманное отношение медицинского персонала к человеку, обратившемуся в лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью; к пациенту, находящемуся в стационаре в беспомощном состоянии; к больному, которому проводятся медицинские процедуры в порядке лечения или реабилитации.

3. Несоблюдение права пациента на отказ от медицинского вмешательства.

4. Взимание платы с застрахованного за оказание медицинской помощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования.

5. Нарушение прав застрахованного в части его информированности о диагнозе, возможном риске, последствиях и результатах лечения и на сохранение в тайне сведений, составляющих врачебную тайну.

Если вы приняли решение о передаче дела в суд

Принимая решение о передаче дела на разрешение суда, необходимо установить не только факт нарушения прав и интересов, но и ответить на вопрос: все ли формы защиты, позволяющие добиться положительного результата на досудебном этапе, были применены по конкретному спору? Речь идет, например, о претензионном порядке урегулирования споров, в том числе путем обращения в страховую медицинскую организацию, выдавшую застрахованному полис ОМС, Городскую арбитражную экспертную комиссию. Переходить к судебной процедуре целесообразно тогда, когда использование вышеназванных процессуальных форм не дало необходимых результатов.

Кроме того, необходимо иметь в виду, что в суде заинтересованному лицу необходимо будет доказать причинно-следственную связь причинения вреда здоровью вследствие неправомерных действий медицинского персонала, что является наиболее сложным при рассмотрении спора в суде.

Если использование досудебных способов защиты оказалось неэффективным, то последней инстанцией выступает суд. Кроме того, в судебном порядке возможно оспорить действия должностных лиц, нарушающих права граждан. Защита прав пациента при обращении за медицинской помощью в системе ОМС осуществляется в форме искового производства.

Окончание в следующем номере.

Подписано в печать

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: фанкряж березовый по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

Источник: http://www.alppp.ru/law/osnovy-gosudarstvennogo-upravlenija/administrativnye-pravonarushenija-i-administrativnaja-otvetstvennost/19/statja—prava-pacienta-i-sposoby-ih-zaschity-nachalo.html

Ответственность медработников за нарушение прав пациента

Любые нарушения прав пациентов, несомненно, влекут за собой ответственность медработников. О том, какие виды ответственности врачей предусматривает российское законодательство, как наказываются должностные преступления в сфере здравоохранения – читайте в нашей статье.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Ранее мы уже рассказывали о том, какие нарушения прав пациентов являются самыми актуальными в области здравоохранения и куда нужно обращаться за защитой своих законных прав и интересов. Сегодня мы остановимся на видах ответственности медработников, которые должны отвечать за допущенные правонарушения и халатность при исполнении своих должностных обязанностей.

Гражданско-правовая ответственность медработников

Итак, в соответствии со ст. 309 ГК РФ ответственность врача является обязательным условием договора на оказание медицинской помощи, заключенным между пациентом и лечебно-профилактическим учреждением. Согласно договору, обязательства, которые были приняты обеими сторонами, должны быть исполнены в полном объеме и надлежащим образом. В случае предоставления ненадлежащей информации об оказываемой услуге, привлекшей в результате к неблагоприятным для пациента последствиям, в том числе причинение вреда здоровью, последний вправе расторгнуть договор на оказание услуг с дальнейшим истребованием возмещения вреда и понесенных убытков в полном объеме.

Важно! Медицинское учреждение обязано сообщить пациенту не только полные сведения об оказываемой услуге, но и также и о соответствующих требованиях, необходимых к соблюдению пациентом для получения эффективного результата лечения (ст.ст. 726, 736 ГК РФ). Данный факт будет учитываться при рассмотрении дела о возмещении морального вреда. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы или нарушения пациентом условий договора, касаемо соблюдения соответствующих правил (режима, диеты, прохождение процедур и т.д.), медицинское учреждение освобождается от несения ответственности (ст. 401 ГК РФ).

Гражданско-правовая ответственность медработников – есть ответственность, связанная напрямую с дополнительными обременениями для лица, допустившего правонарушения. Закон предусматривает два основных вида обременения правонарушителя в рамках гражданско-правовой ответственности:

Читайте так же:  Срок возражения на судебный приказ истек

1. Возмещение убытков.

Одна из основных форм гражданской ответственности врача, которая применяется практически во всех случаях правонарушений гражданских прав пациентов. Убытки — это расходы, которые понесет в дальнейшем гражданин, в отношении которого были допущены правонарушения, для восстановления своих прав и интересов. То есть возмещение убытков является способом восстановления имущества потерпевшего лица за счет имущества правонарушителя. Кроме расторжения договора, закон предусматривает следующие способы возмещения убытков:

  • уменьшение стоимости оказанной услуги;
  • устранение выявленных недостатков на безвозмездной основе;
  • повторное оказание услуги на безвозмездной основе;
  • возмещение убытков, понесенных потерпевшей стороной для устранения недостатков оказанной услуги.

Примерный перечень расходов, подлежащих возмещению, включает в себя: расходы на усиленное питание, протезирование, посторонний уход и приобретение лекарственных препаратов, расходы на лечение в санаторно-курортном учреждении (включая стоимость проезда больного и при необходимости, его сопровождающее лицо), расходы на приобретение специального транспортного средства и обслуживание потерпевшего в повседневной жизни. Все дополнительные расходы, как возмещение убытков, должны быть подтверждены заключением судебно-медицинской экспертизы на основании порядка, предусмотренного для МСЭ.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону +7 (499) 288-21-46 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Пациент, пострадавший вследствие нарушения его прав, нуждающийся одновременно в нескольких видах помощи, вправе истребовать с правонарушителя возмещения расходов в полном объеме.

В случае временной утраты трудоспособности и выплатах по листу нетрудоспособности менее среднемесячной заработной платы по РФ, разница выплачивается лечебным учреждением, где работает правонарушитель. В случае стойкой утраты трудоспособности пациент направляется на МСЭ, процент утраты трудоспособности выплачивается в дальнейшем также ЛПУ. В случае смерти пациента в результате допущенных нарушений медперсоналом, право на возмещение ущерба за счет средств медучреждения приобретают нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении, а также ребенок, который родился после смерти пациента. Размер возмещаемого ущерба включает в себя расчет среднемесячной заработной платы умершего пациента, расходы на лечение и расходы, наступившие в связи со смертью.

2. Возмещение морального вреда.

Кроме возмещения убытков, пациент вправе истребовать с виновного лица либо медицинской организации возмещения морального вреда, размер которого определяется непосредственно пострадавшей стороной. При рассмотрении требований о возмещении морального вреда суд принимает во внимание все представленные по делу доказательства, как истца, так и ответчика. Согласно букве закона, чисто теоретически привлечь врача к ответственности и взыскать ущерб возможно, но для начала пациенту, чьи права были нарушены, необходимо доказать следующие факты:

  • факт наличия причиненного вреда здоровью и понесенных в дальнейшем расходов:
  • факт противозаконных действий медработников или ЛПУ в целом;
  • факт вины медицинского работника (неосторожность или умышленное нанесение вреда здоровью пациента);
  • связь между причиненным ущербом и противоправными действиями, совершенными медицинскими работниками.

Важно помнить, что при отсутствии доказательства вины отдельных сотрудников медперсонала, но если доказана связь причиненного ущерба с оказанными медицинскими услугами, ответственность лечебно-профилактического учреждения наступает в полном объеме.

Сегодня также обсуждается вопрос о привлечении врача к ответственности на основании усеченных составов гражданских правонарушений, то есть без доказательства вины лица, причинившего вред. Термин «усеченный состав правонарушения» чаще всего применяется в случае рассмотрения судебных исков о некачественном оказании платной услуги в области здравоохранения, в соответствии с порядком, регулируемым законом «О защите прав потребителей».

Уголовная ответственность медработников за нарушение прав пациента

Основанием для того, чтобы привлечь врача к уголовной ответственности, служит факт совершения им правонарушения, формулирующегося как общественно опасное деяние, влекущее за собой вид уголовного наказания (ст. 14 УК РФ). Уголовный кодекс РФ предусматривает ряд статьей, касающихся непосредственно сферы здравоохранения:

  • ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности»;
  • ст. 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»;
  • ст. 123 «Незаконное производство аборта»;
  • ст. 124 «Неоказание помощи больному»;
  • ст. 128 «Незаконное помещение в психиатрический стационар»;
  • ст. 233 «Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ»;
  • ст. 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью».

Также, к должностным преступлениям в сфере здравоохранения относятся:

  • получение взятки (ст. 290 УК РФ) – взятка (незаконное вознаграждение за выполнение или невыполнение какого-либо действия в силу служебных обязанностей) может быть получена должностным лицом лично или через представителя, и представлять собой денежные средства, ценные бумаги, иное имущество или выгоды, носящие имущественный характер;

Получение от пациента денежных средств за осуществление диагностических или лечебных мероприятий взяткой не считается, и, соответственно, привлечь врача к уголовной ответственности по статье 290 УК РФ невозможно.

  • служебный подлог (ст. 292 УК РФ) – действия, совершенные медработником из корыстных целей или личной заинтересованности, например, внесение заведомо ложных сведений в официальные документы, подделка официальных документов и т.д.;

Официальными признаются документы, которые предоставляют пациенту определенные права, освобождают от обязанностей, и, вместе с тем, устанавливают определенные юридические факты (листок временной нетрудоспособности, история болезни, экспертное заключение, амбулаторная карта и т.д.)

  • халатность (ст. 293 УК) – неисполнение либо исполнение ненадлежащим образом лицом своих должностных и профессиональных обязанностей; данная статья предполагает привлечение к ответственности должностных лиц, работающих в медицинских учреждениях, халатное отношение к своим обязанностям которых привлекло к причинению тяжкого вреда здоровья пациента.

Одним из поводов к возбуждению уголовного делопроизводства против медработника является письменное или устное заявление пациента (либо его законного представителя). Уполномоченные органы обязаны принять заявление о любом совершенном правонарушении и принять по ним решение в срок от 3-х до 10 рабочих дней. Устное заявление должно быть занесено в протокол с подписанием его заявителем и должностным лицом, письменное заявление подписывается лично заявителем либо его законным представителем, действующим в интересах истца на основании нотариальной доверенности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pravovedus.ru/practical-law/medical/otvetstvennost-medrabotnikov-za-narushenie-prav-patsienta/

Закон о нарушении прав пациента в стационаре
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here